Gefäß- und Endovascularchirurgie

Häufig kommt es vor einem Schlaganfall zu Warnsymptomen wie Seh- und  Sprachstörungen oder kurzzeitigen Lähmungen. In diesen Fällen ist eine Untersuchung der Halsschlagader auf Engstellen absolut notwendig. Die Untersuchung erfolgt zunächst durch Ultraschall und ist völlig schmerzfrei und ohne Strahlenbelastung. Wenn eine hochgradige Einengung vorliegt, sollte diese behandelt werden. Bei der Operation wird die Halsschlagader über einen kurzen Schnitt am Hals freigelegt, die Verkalkung ausgeräumt und das Gefäß mit einem kleinen Streifen erweitert. Mit diesem komplikationsarmen Eingriff lässt sich in vielen Fällen ein drohender oder erneuter Schlaganfall mit bleibenden Folgen wie Sprachstörungen oder Lähmungen abwenden.

Anfangs treten nur unter Belastung  bei längerem Gehen Schmerzen auf. Die Gehstrecke verkürzt sich mit Fortschreiten der Erkrankung und später sind Schmerzen bereits im Ruhezustand spürbar. Wird bei offenen Wunden oder schwarzen Stellen an den Füßen nichts unternommen, droht die Amputation. Im Frühstadium sind die Reduktion der Risikofaktoren und ein Gehtraining die beste Therapie! Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette müssen behandelt und das Rauchen eingestellt werden.

Verbessert sich die Durchblutungssituation dadurch nicht, müssen Gefäßverschlüsse beseitigt werden. Es kommen Katheterverfahren (z.B. Aufdehnung, Stentimplantation) oder eine operative Behandlung (z.B. Ausschälplastik oder Bypass) zum Einsatz. Die Anwendung eines Gefäßkatheters ist sehr schonend und kann häufig in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Kombinierte Verfahren mit operativen Gefäßeingriffen (Hybridtechnik) und eine Wundbehandlung ermöglichen eine rasche Heilung.

Krampfadern sind Erweiterungen der oberflächlichen Venen, in denen sich das Blut staut.  Neben familiärer Veranlagung begünstigen Übergewicht, Schwangerschaften, Bewegungsarmut und langes Stehen diese Venenerkrankung. Krampfadern sind nicht nur kosmetisch störend. Sie führen zu Beschwerden wie Schwellneigung, Schmerzen und Juckreiz. In späteren Stadien treten Venenentzündungen, Thrombosen und offene Wunden auf. Die Diagnostik erfolgt überwiegend mittels Ultraschall. Zur konservativen Behandlung empfehlen wir viel Bewegung und Stützstrümpfe. Bei größeren Krampfadern bieten wir schonende Katheter-Verfahren mit Radiowellen und subtile operative Techniken mittels  feiner Sonden an. Bei kleineren Krampfadern und Besenreisern führen wir Verödungen durch (Sklerotherapie). Stets legen wir Wert auf ein gutes kosmetisches Ergebnis.

Aneurysmen sind Erweiterungen der großen Schlagadern. Sie können in allen Körperregionen auftreten, betreffen aber am häufigsten die Hauptschlagader (Bauchaortenaneurysma) und die Kniekehlenschlagader ( Poplitealaneurysma). Aneurysmen werden überwiegend durch Erkrankungen der Gefäßwand ausgelöst und treten gehäuft bei Männern ab 65 Jahren auf. Es können sich Blutgerinnsel ablösen und Embolien verursachen. Überschreitet ein Aneurysma einen kritischen Durchmesser, besteht die Gefahr des Platzens und damit innerer Blutungen. Zur rechtzeitigen Abklärung führen wir in unseren Sprechstunden sorgfältige Untersuchungen durch und entscheiden, ob eine Behandlung angezeigt ist. Auch komplexe Befunde können wir mittels schonender endovaskulärer Verfahren behandeln. Dabei werden mit Hilfe von Kathetern Gefäßprothesen über die Leistenarterien eingebracht.